Бетездаская система 2017 года для стандартизации цитологических заключений при заболеваниях щитовидной железы

Бетездаская система цитологических заключений при заболеваниях щитовидной железы (TBSRTC) установила стандартизированную категориальную систему описания образцов, полученных при тонкоигольной аспирации щитовидной железы. В редакции 2017 года подтверждено, что каждое цитологическое заключение по результатам тонкоигольной аспирации щитовидной железы должно начинаться с указания одной из шести диагностических категорий, названия которых не менялись с момента их введения: (1) неинформативный материал или неудовлетворительное качество; (2) доброкачественное образование; (3) атипия неопределённого значения (AUS) или фолликулярное образование неопределённого значения (FLUS); (4) фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию; (5) подозрение на злокачественную опухоль; (6) злокачественная опухоль. Для некоторых категорий предусмотрены два варианта названия: лаборатория должна выбрать предпочтительный вариант и использовать его исключительно для данной категории; синонимичные термины (например, AUS и FLUS) не следует использовать для обозначения двух разных трактовок. Каждой категории соответствует определённый предполагаемый риск злокачественного новообразования: от 0–3% для категории «доброкачественное образование» до практически 100% для категории «злокачественная опухоль». В редакции 2017 года оценка риска злокачественности обновлена на основании новых данных, полученных после 2010 года. В зависимости от связанного с ними риска для каждой категории приведены обновлённые клинические рекомендации по ведению пациентов, основанные на доказательствах. Недавняя переклассификация некоторых опухолей щитовидной железы в неинвазивную фолликулярную опухоль щитовидной железы с ядерными признаками папиллярного типа (NIFTP) влияет на оценку риска злокачественности; это учтено в диагностических критериях и дополнительных примечаниях, использование которых может помочь в выборе хирургической тактики.