Клинический экспертный консенсусный документ SCAI по классификации кардиогенного шока: документ одобрен Американской коллегией кардиологов (ACC), Американской кардиологической ассоциацией (AHA), Обществом интенсивной терапии (SCCM) и Обществом торакальных хирургов (STS) в апреле 2019 года

Введение: Исход кардиогенного шока, осложняющего инфаркт миокарда, существенно не изменился за последние 30 лет, несмотря на разработку различных вариантов чрескожной механической поддержки кровообращения. Очевидно, что кардиогенный шок может иметь разную степень тяжести, однако надежной системы классификации этого состояния не существует.

Методы: Многопрофильная группа экспертов, созванная Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций, разработала предлагаемую классификацию кардиогенного шока. В ее работе участвовали специалисты по кардиологии — интервенционной, по лечению распространенной сердечной недостаточности и неинвазивной кардиологии, — а также специалисты по неотложной медицине, интенсивной терапии и кардиологические медицинские сестры.

Результаты: Разработана система стадирования кардиогенного шока от A до E. Стадия A — риск кардиогенного шока; стадия B — начальный шок; стадия C — классический кардиогенный шок; стадия D — ухудшение состояния; стадия E — крайне тяжелое состояние. Различие между стадиями B и C заключается в наличии гипоперфузии, которая наблюдается на стадии C и более поздних стадиях. Стадия D означает, что первоначально выбранные вмешательства не восстановили стабильность и адекватную перфузию, несмотря как минимум на 30 минут наблюдения; стадия E соответствует крайне тяжелому, высоконестабильному состоянию, часто сопровождающемуся сердечно-сосудистым коллапсом.

Выводы: Предлагаемая классификация проста и применима на всех этапах оказания помощи — от догоспитальной службы до отделения интенсивной терапии, однако для оценки ее практической ценности и возможного прогностического значения необходимы дальнейшие исследования по валидации.