Клиническое значение молекулярного субтипирования рака мочевого пузыря

Цель обзора: Проанализировать сходства и различия между экспрессионными подтипами рака мочевого пузыря и оценить клиническое значение молекулярного субтипирования.

Последние данные: Описаны четыре независимые системы классификации, во многом сходные между собой. Выделяют два основных подтипа — люминальный и базальный, каждый из которых включает подкатегории с различными характеристиками. В целом люминальные опухоли имеют более благоприятный прогноз и связаны с большей выживаемостью, чем базальные, хотя прогноз несколько различается и между подтипами внутри каждой из этих групп. Клиническое субтипирование уже доступно на коммерческой основе, однако возможности его широкого применения ограничены.

Выводы: Субтипирование по профилю экспрессии — новый метод персонализации лечения рака мочевого пузыря. Однако доказательств пока недостаточно, чтобы включить его в действующие стандарты лечения. Клиническую значимость молекулярного субтипирования помогут установить исследования на валидационных когортах с клинически значимыми исходами. Кроме того, генетические изменения при раке мочевого пузыря могут дополнять интерпретацию индивидуальных опухолей с учётом экспрессионного подтипа и способствовать дальнейшей персонализации лечения.