Трёхмерная оценка принудительного устранения одностороннего заднего перекрёстного прикуса в сменном прикусе: рандомизированное контролируемое исследование

Цели: Оценить трёхмерные изменения после лечения (площадь поверхности и объём нёба) при принудительном устранении одностороннего заднего перекрёстного прикуса с функциональным смещением нижней челюсти с помощью аппарата Quad-Helix или съёмной расширяющей пластинки у детей в сменном прикусе, а также сравнить изменения после лечения с трёхмерными изменениями у пациентов соответствующего возраста с нелеченным односторонним задним перекрёстным прикусом, у лиц с нормальным прикусом и у пациентов, не нуждающихся в ортодонтическом лечении или нуждающихся в нём в лёгкой степени.

Дизайн исследования: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами в шести группах.

Материалы и методы: В исследование включили 135 пациентов с односторонним задним перекрёстным прикусом и функциональным смещением нижней челюсти. Рандомизацию проводил независимый сотрудник, не участвовавший в исследовании. Использовали блоки по 25 пациентов; участников рандомизировали в пять групп: лечение аппаратом Quad-Helix в специализированных ортодонтических клиниках (QHS), лечение аппаратом Quad-Helix в стоматологических клиниках общего профиля (QHG), лечение съёмной расширяющей пластинкой в специализированных ортодонтических клиниках (EPS), лечение съёмной расширяющей пластинкой в стоматологических клиниках общего профиля (EPG) и нелеченный перекрёстный прикус (UC). В исследование также включили 25 пациентов с нормальным прикусом, составивших контрольную группу. Оценку исходов и анализ данных проводили вслепую. Данные всех детей анализировали по принципу «намерение лечить» с оценкой площади поверхности нёба, площади проекции нёба и объёма небной оболочки в трёхмерном формате; одновременно регистрировали двумерные линейные измерения.

Результаты: После лечения во всех четырёх группах (QHS, QHG, EPS и EPG) увеличились площадь поверхности нёба, площадь его проекции и объём небной оболочки. В группе QHS площадь поверхности и площадь проекции увеличились значимо сильнее, чем в группе EPG. В группах QHS и EPS средняя разница объёма небной оболочки была значимо больше.

Ограничения: В исследовании оценивали только краткосрочные результаты.

Выводы: После лечения значимых различий между четырьмя лечебными группами и группой с нормальным прикусом не выявлено, что указывает на сопоставимость площади поверхности нёба, площади его проекции и объёма небной оболочки в этих группах.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано на сайте https://www.researchweb.org/is/sverige; регистрационный номер: 220751.