Беременность после бариатрической операции: консенсусные рекомендации по ведению в периконцепционном периоде, во время беременности и в послеродовом периоде

Цель: представить основанные на доказательствах рекомендации по нутритивному ведению и оптимальному наблюдению беременности после бариатрической операции. Было проведено консенсусное совещание международных и мультидисциплинарных экспертов для определения наиболее значимых исследовательских вопросов, связанных с беременностью после бариатрической операции. Выполнен систематический поиск доступной литературы и использован протокол ADAPTE для разработки рекомендаций. Все доступные доказательства были оценены по уровню качества и дополнительно обсуждены на групповых заседаниях для формулирования рекомендаций. При недостатке доказательств достаточного качества группа вырабатывала консенсусные рекомендации на основе клинического опыта экспертов. Основные оцениваемые параметры включали сроки наступления беременности, выбор метода контрацепции, рекомендации по питанию и назначению добавок, клиническое наблюдение беременности и грудное вскармливание. Мы представляем рекомендации по ведению в периконцепционном периоде, во время беременности и в послеродовом периоде у женщин после операции. Эти рекомендации сведены в таблицу и представлены в формате, удобном для печати. Женщины репродуктивного возраста с анамнезом бариатрической операции должны получать специализированную помощь с учетом особенностей репродуктивного здоровья. Многие рекомендации не подкреплены доказательствами высокого качества и требуют дальнейших исследований. Эти области выделены в статье.