Перипротезная инфекция: современные представления и перспективы

Перипротезная инфекция (ППИ) — серьёзное осложнение, возникающее после 1–2% первичных операций эндопротезирования. Она сопряжена с высокой частотой осложнений и требует сложного междисциплинарного лечения. Основная проблема лечения ППИ — сохранение микроорганизмов на поверхности имплантата в виде биоплёнки. Понимание способности микроорганизмов к образованию биоплёнки, этапов её формирования, чувствительности к антимикробным препаратам и ограничений местного иммунного ответа организма позволяет индивидуально подбирать оптимальную тактику лечения. Применение методов выявления биоплёнки, таких как ультразвуковая обработка имплантата, повышает чувствительность диагностики ППИ, особенно при хронических инфекциях, вызванных возбудителями с низкой вирулентностью. Антибиотики, активные против биоплёнки, позволяют эрадицировать микроорганизмы при наличии инородного тела. Общая продолжительность антибактериальной терапии после ревизионной операции не должна превышать 12 недель. Цитировать эту статью: 2019;4:482–494. DOI: 10.1302/2058-5241.4.180092. EFORT Open Rev