Перипротезные переломы тазобедренного сустава: современные подходы к лечению и клинические результаты

Классификация Vancouver остаётся полезным инструментом для описания и стратификации перипротезных переломов, однако помимо учитываемых в ней трёх параметров врачам следует оценивать и другие факторы. В отделениях, где лечат такие сложные повреждения, необходимы специалисты, владеющие современными методами травматологии и эндопротезирования. До операции подтвердить стабильность эндопротеза тазобедренного сустава бывает сложно. Наиболее надёжный метод — интраоперационная оценка при хирургическом исследовании тазобедренного сустава. При некоторых переломах типа B1 целесообразна ревизионная операция, тогда как отдельные переломы типа B2 можно успешно лечить остеосинтезом, особенно у ослабленных пациентов. Для успешной фиксации и неосложнённого сращения перелома важны малотравматичный остеосинтез, сбалансированные конструкции «пластина—кость», комбинированные решения с применением имплантатов, а также правильное восстановление оси конечности, ротации и длины. Цитировать эту статью: 2021;6:75–92. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200050. EFORT Open Rev