Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью, в современной когорте женщин с впервые диагностированным заболеванием

Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (РМЖ-АБ), — это рак молочной железы, диагностированный во время беременности, лактации или в послеродовом периоде. Есть данные о том, что РМЖ-АБ связан с менее благоприятным прогнозом, а на развитие заболевания влияет особый гормональный фон беременности. Цель исследования — изучить клинико-морфологические характеристики РМЖ-АБ в современной когорте женщин с впервые диагностированным раком молочной железы. По данным базы нашего учреждения были отобраны женщины, у которых в 2009–2018 годах диагностировали рак молочной железы и в анамнезе была хотя бы одна доношенная беременность. Изучали демографические данные пациенток, а также клинические и опухолевые характеристики. РМЖ-АБ определяли как рак молочной железы, диагностированный в течение 24 месяцев после родов. Статистический анализ включал критерий хи-квадрат Пирсона и логистическую регрессию. Из 2202 женщин у 46 (2,1%) был РМЖ-АБ. Медиана наблюдения во всей когорте составила 5,5 года. С поправкой на возраст при первой доношенной беременности РМЖ-АБ был связан с более молодым возрастом на момент постановки диагноза, более старшим возрастом при первой доношенной беременности, принадлежностью к неевропеоидной расе, положительным статусом по BRCA, наличием пальпируемого образования при обращении, более высокой патологической стадией и степенью злокачественности опухоли, а также с ER-отрицательным и тройным негативным статусом рецепторов. Связь РМЖ-АБ с неевропеоидной расой может объясняться большей долей тройных негативных опухолей в этой группе. РМЖ-АБ также был связан с более старшим возрастом при первой доношенной беременности. По мере того как всё больше женщин откладывают рождение детей, риск РМЖ-АБ может возрастать. Полученные данные позволяют предположить, что за женщинами, забеременевшими в старшем возрасте, следует тщательно наблюдать во время беременности и в послеродовом периоде, особенно если они являются носительницами мутаций BRCA. Оптимальная тактика наблюдения за женщинами старшего возраста во время беременности и в послеродовом периоде не определена.