Систематический обзор методов мануальной терапии, сухих банок и сухого иглоукалывания для уменьшения миофасциальной боли и миофасциальных триггерных точек

Введение: Миофасциальная боль и миофасциальные триггерные точки относятся к распространённым жалобам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К популярным методам лечения относятся мануальная терапия, сухое иглоукалывание и сухие банки. Целью этого систематического обзора было сравнить эффективность каждого метода в краткосрочном уменьшении миофасциальной боли и выраженности миофасциальных триггерных точек.

Методы: Поиск проводили в Google Scholar, EBSCO Host и PubMed. Для каждого метода использовали ключевые слова «миофасциальный болевой синдром» и «миофасциальные триггерные точки». Критериями включения были публикация на английском языке в рецензируемом журнале; наличие диагноза миофасциального болевого синдрома или миофасциальных триггерных точек; применение мануальной терапии, сухого иглоукалывания или сухих банок; ретроспективный дизайн или проспективная методология; наличие показателей исходов.

Результаты: Критериям включения соответствовали 8 исследований мануальной терапии, 23 исследования сухого иглоукалывания и 2 исследования сухих банок. Для оценки качества всех публикаций использовали базу данных доказательств по физиотерапии (PEDro).

Обсуждение: Хотя применение мануальной терапии поддерживалось умеренным числом рандомизированных контролируемых исследований, качество доказательств эффективности сухого иглоукалывания по сравнению с контрольными группами, имитацией вмешательства или другими методами лечения варьировало от очень низкого до умеренного. Данных о сухих банках было недостаточно. Ограничениями были неясное описание методологии, высокий риск систематической ошибки, недостаточное ослепление, отсутствие контрольной группы и малый размер выборки.

Выводы: Мануальная терапия имеет умеренную доказательную базу для лечения миофасциальной боли, тогда как доказательств превосходства сухого иглоукалывания и сухих банок над плацебо не получено. В будущих исследованиях необходимо устранить ограничения, связанные с малым размером выборки, неясной методологией, недостаточным ослеплением и отсутствием контрольных групп.