Как методы визуализации помогают лучше понять связь между мигренью и инсультом

Мигрень и инсульт относятся к наиболее распространённым и инвалидизирующим неврологическим заболеваниям. Эпидемиологические исследования выявили связь между мигренью и инсультом. У пациентов с мигренью, особенно при наличии ауры, чаще обнаруживаются субклинические очаги, напоминающие инфаркты мозга; кроме того, у них повышен риск криптогенного или кардиоэмболического инсульта. У некоторых пациентов мигренозная головная боль возникает в дебюте острого ишемического инсульта, а в редких случаях инфаркт мозга непосредственно связывают с длительной аурой — так называемым мигренозным инфарктом. Важно, что, согласно данным недавних исследований, при окклюзии мозговой артерии даже наличие мигрени в анамнезе достаточно для ускорения прогрессирования инфаркта и ухудшения исходов. Механизмы связи мигрени с инсультом многофакторны; наиболее убедительными на сегодняшний день считаются генетическая предрасположенность, электрофизиологические механизмы, связанные с аурой (корковая распространяющаяся деполяризация), и церебральная микроэмболия. В статье представлен подробный обзор недавних исследований с применением методов визуализации, которые помогли лучше понять сложную взаимосвязь между мигренью и инсультом.