Физическая нагрузка усиливает высвобождение дофамина в хвостатом ядре и активацию вентрального полосатого тела при болезни Паркинсона

Введение: Целью исследования было изучить влияние аэробных физических нагрузок на вызванное высвобождение дофамина и активность вентрального полосатого тела при болезни Паркинсона с использованием позитронно-эмиссионной томографии и функциональной магнитно-резонансной томографии.

Методы: Тридцать пять участников были рандомизированы в группы 36 тренировочных занятий аэробными нагрузками или контрольного вмешательства. До и после вмешательства каждому участнику выполняли функциональную магнитно-резонансную томографию во время задания на вознаграждение, чтобы определить влияние физических нагрузок на активность вентрального полосатого тела в ожидании вознаграждения. Подгруппа участников (n = 25) прошла позитронно-эмиссионную томографию с [11C]раклопридом для оценки влияния аэробных нагрузок на высвобождение эндогенного дофамина в дорсальном полосатом теле, вызванное повторной транскраниальной магнитной стимуляцией. До и после вмешательств у всех участников оценивали двигательную функцию (часть III шкалы MDS-UPDRS, постукивание пальцами, тест «Встань и иди») и немоторные проявления (шкала апатии Старкштейна, шкала депрессии Бека, время реакции, шкала положительных и отрицательных эмоций, тест прокладывания маршрута [части A и B] и Монреальская когнитивная шкала).11

Результаты: В группе аэробных нагрузок отмечалось повышение активности вентрального полосатого тела при функциональной магнитно-резонансной томографии в ожидании вознаграждения с вероятностью 75% (P = 0,01). Кроме того, в этой группе увеличивалось вызванное повторной транскраниальной магнитной стимуляцией высвобождение дофамина в хвостатом ядре (P = 0,04), а также исходный потенциал связывания невытесняемого лиганда в задней части скорлупы менее поражённого полушария, стимулированного повторной транскраниальной магнитной стимуляцией, по данным позитронно-эмиссионной томографии (P = 0,03).

Выводы: Аэробные физические нагрузки изменяют реактивность вентрального полосатого тела, вероятно, вследствие изменений мезолимбического дофаминергического пути, и усиливают вызванное высвобождение дофамина в хвостатом ядре. Это позволяет предположить, что терапевтический эффект физических нагрузок частично обусловлен кортико-стриарной пластичностью и усилением высвобождения дофамина. © 2019 International Parkinson and Movement Disorder Society.