Патофизиология, клинические проявления и лечение склерозирующего лишая: систематический обзор

Цель: Обобщить современные представления о патофизиологических механизмах генитального склерозирующего лишая (СЛ), его урологических проявлениях и вариантах лечения.

Материалы и методы: Проведён систематический поиск публикаций, посвящённых СЛ, в базах данных Medline/PubMed и Embase. После применения критериев включения и исключения два независимых рецензента оценили публикации по названиям и аннотациям на предмет их соответствия вопросам патофизиологии, клинических проявлений и лечения СЛ; для дальнейшего анализа отобраны 186 статей.

Результаты: Представлен современный взгляд на эпидемиологию и гистологию СЛ. Подробно рассмотрены три гипотезы патофизиологического механизма заболевания: инфекционная этиология, первичная дисрегуляция иммунной системы и изотравматопический ответ. Обобщены имеющиеся биологические данные в пользу каждой из гипотез. Это обсуждение помогает понять последствия СЛ и может способствовать развитию новых направлений исследований. Для практикующих врачей рассмотрены клинические проявления заболевания, включая риск его прогрессирования в плоскоклеточный рак. Подробно изложены современные медикаментозные и хирургические методы лечения.

Выводы: СЛ остаётся потенциально коварным заболеванием, способным приводить к тяжёлым нарушениям мочеиспускания и сексуальной функции. Междисциплинарные исследования должны быть направлены на более раннее выявление заболевания, а также на разработку более эффективных и длительно действующих методов лечения. Точная причина СЛ по-прежнему неизвестна.