Материнская иммунизация вакциной против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) и против гриппа: обзор

Введение: Материнская иммунизация вакциной против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) и против гриппа у женщин во время беременности была внедрена в ряде стран, а недавно и в Италии, чтобы защитить мать и плод во время беременности, младенца в первые месяцы жизни и мать в послеродовом периоде. Однако охват вакцинацией остается очень низким из-за влияния нескольких факторов.

Методы: Проведен поиск литературы в PubMed и Embase, включавший любые экспериментальные или наблюдательные исследования, чтобы оценить имеющиеся данные об эффективности, действенности, безопасности и оптимальных сроках введения вакцин Tdap и против гриппа во время беременности для матерей и их детей. Поиск завершен в августе 2019 года.

Результаты: При обзоре литературы выявлено лишь несколько исследований, в которых среди множества материнских и детских исходов были отмечены отдельные статистически значимые связи с материнской вакцинацией против гриппа и еще меньше — с вакцинацией Tdap. Более того, большинство авторов этих исследований объясняли такие результаты остаточным смешением. Доказать эффективность материнской вакцинации против гриппа сложнее, чем эффективность вакцинации Tdap, по нескольким причинам. Не во всех странах вакцины рекомендуют и предлагают на одних и тех же сроках беременности, и это показывает сложность определения оптимального времени введения вакцины Tdap или против гриппа.

Выводы: Безопасность материнской вакцинации Tdap или против гриппа на сегодняшний день подтверждается имеющимися данными, однако необходимо регулярное наблюдение, особенно в отношении вакцины против гриппа, состав которой меняется каждый год. Необходимы оптимизация сроков вакцинации во время беременности и национальная система регистрации материнской иммунизации в каждой стране.