Переосмысление роли вакцинации у доноров, реципиентов трансплантата, иммунокомпрометированных пациентов, путешественников и бытовых контактов реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток

Вакцинация — эффективный способ профилактики инфекций у иммунокомпрометированных реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Предтрансплантационная вакцинация против гриппа, пневмококка, Haemophilus influenzae типа b, дифтерии, столбняка и гепатита B как у доноров, так и у реципиентов трансплантата обеспечивает более высокие титры антител у пациентов по сравнению с вакцинацией только реципиента. Поскольку реципиенты трансплантата иммунокомпрометированы, живые вакцины следует избегать за редкими исключениями. По возможности реципиентам трансплантата следует проводить вакцинацию инактивированными вакцинами для профилактики инфекций. Это включает вакцинацию против гриппа, пневмококка, H. influenzae типа b, дифтерии, столбняка, коклюша, менингококка, кори, паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита A, вируса папилломы человека и гепатита B. Близкие контакты реципиентов трансплантата могут безопасно получать вакцины (инактивированные и некоторые живые) в соответствии с собственными показаниями и календарем прививок. Реципиентам трансплантата, планирующим поездки, может потребоваться вакцинация против эндемичных заболеваний, распространенных в соответствующих регионах. Данных о роли вакцинации у пациентов, получающих новую иммунотерапию, такую как биспецифические антитела и Т-клетки с химерным антигенным рецептором, недостаточно, несмотря на данные о длительном истощении В-клеток и более высоком риске оппортунистических инфекций.