Консенсусный документ HEART UK по липопротеину(а): призыв к действию

Липопротеин(а), Лп(а), — это модифицированная атерогенная частица липопротеинов низкой плотности, содержащая аполипопротеин(а). Его уровень в значительной степени определяется наследственностью и варьирует в популяции. Этот консенсусный документ HEART UK основан на данных о том, что Лп(а) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ); в нём представлены рекомендации по измерению Лп(а) в клинической практике и рассмотрены существующие и перспективные терапевтические стратегии снижения риска ССЗ. Десять положений обобщают наиболее важные сведения для практикующих врачей и пациентов с повышенным уровнем Лп(а). HEART UK рекомендует измерять Лп(а) у взрослых в следующих случаях: 1) при наличии у пациента или его родственников атеросклеротического ССЗ с преждевременным началом; 2) при наличии родственников первой степени родства с уровнем Лп(а) >200 нмоль/л; 3) у пациентов с семейной гиперхолестеринемией; 4) у пациентов со стенозом аортального клапана вследствие его кальцификации; 5) при пограничном 10-летнем риске сердечно-сосудистого события, но менее 15%. Ведение пациентов с повышенным уровнем Лп(а) должно включать: 1) снижение общего атеросклеротического риска; 2) коррекцию дислипидемии с достижением желательного уровня холестерина не-ЛПВП <100 мг/дл (2,5 ммоль/л); 3) рассмотрение возможности афереза липопротеинов.