Своевременное выполнение обычной и эндоскопически ассистированной витрэктомии при эндофтальмите после открытой травмы глаза: ретроспективное исследование 18 пациентов

Введение: Эндофтальмит, то есть воспаление внутренних тканей глаза, может развиться после травмы и привести к потере зрения при несвоевременном лечении. Для удаления воспалённого стекловидного тела применяют витрэктомию. Целью этого ретроспективного исследования было сравнить результаты обычной витрэктомии (ОВ) и эндоскопически ассистированной витрэктомии (ЭАВ), выполненных по поводу эндофтальмита в течение первых 5 и 10 суток после открытой травмы глаза.

Методы: Проанализированы клинические данные 18 пациентов (18 глаз) с эндофтальмитом, вызванным открытой травмой глаза, в одном медицинском центре. ОВ или ЭАВ выполняли с учётом остроты зрения и степени поражения стекловидной полости.

Результаты: Из 18 пациентов с эндофтальмитом 7 перенесли ЭАВ, а 11 — ОВ. Число случаев с предоперационными разрывами роговицы, её отёком, кровоизлиянием и формированием облаковидного помутнения роговицы было выше в группе ЭАВ, чем в группе ОВ. Отслойка сетчатки выявлена у 4 пациентов, из которых 3 получили лечение методом ЭАВ. У 17 пациентов зрение восстановилось после одной процедуры витрэктомии. В 10 случаях посев жидкости из стекловидного тела был положительным; у 8 пациентов выявлена инфекция, вызванная грамположительным микроорганизмом Staphylococcus epidermidis. По данным наблюдения, витрэктомия, выполненная в течение 5 суток (P=0,001) и 10 суток (P=0,047) после открытой травмы глаза, приводила к значимому улучшению остроты зрения.

Выводы: Витрэктомия по поводу эндофтальмита, вызванного открытой травмой глаза, выполненная в течение первых 5 суток после травмы, способствовала восстановлению остроты зрения. ЭАВ была эффективной альтернативой ОВ.