Подтяжка кожи лица с помощью микрофокусированного ультразвука и дермальных филлеров: особенности отбора пациентов и результаты лечения

Введение: Микрофокусированный ультразвук (MFU) представляет собой тепловую технологию, разработанную на основе фокусированного ультразвука (FU), применяемого в режиме высокой интенсивности для генерации тепла (HIFU). Оценка пациента — сложный процесс, который не ограничивается изучением жалоб. Необходимо определить показания, выбрать методику и провести лечение, обеспечивающее наилучший результат. Для упрощения этого процесса авторы разделили протокол на пять этапов: оценка (ожидания пациента и особенности его тканей); принятие решения (выбор глубины воздействия); выбор (определение количества линий для достижения цели); планирование (комбинированное лечение при необходимости); лечение (документирование, безопасность и комфорт пациента).

Методы: В поисковой системе PubMed был выполнен поиск всех публикаций за 1900–2019 годы, в которых упоминался HIFU. Собранную информацию систематизировали в соответствии с пятью этапами протокола.

Обсуждение: MFU — устройство для фокусированного ультразвукового воздействия, которое при определённых уровнях энергии нагревает ткани в фокальной точке до температуры выше 55 °C, вызывая образование точек термокоагуляции (TCP) в целевой ткани. Формирование TCP запускает каскад репаративных реакций, завершающийся неоколлагенезом и неоэластогенезом. В зависимости от глубины воздействия это может приводить к подтяжке или уплотнению кожи, что определяется выбранной структурой-мишенью. Поэтому двумя наиболее важными инструментами для точного и эффективного лечения являются ультразвуковая визуализация и оценка выраженности изменений и структурных потерь в реальном времени, включая потерю костной ткани или жировой ткани.

Выводы: MFU-V — хорошо изученный и, согласно имеющимся данным, эффективный метод неинвазивной подтяжки и уплотнения кожи. Успешное применение устройства зависит от адекватной оценки потребностей и ожиданий пациента, а также предварительного планирования сочетания с другими методами лечения, если это необходимо для достижения желаемого результата. J Drugs Dermatol. 2019;18(11):1075–1082.