Прутняк обыкновенный (Vitex agnus-castus) при предменструальном синдроме: метаанализ двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований

Хотя прутняк обыкновенный (Vitex agnus-castus, VAC) изучался в нескольких клинических исследованиях и доступен в качестве лекарственного средства для облегчения симптомов предменструального синдрома (ПМС), эффективность препаратов с надлежащей характеристикой ранее не оценивали в метаанализах. Целью настоящей работы было оценить эффективность VAC при ПМС. Метаанализ выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA с использованием формата PICOS и с учётом рекомендаций CONSORT. Поиск исследований, посвящённых VAC, проводили в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science. Оценивали эффективность должным образом охарактеризованных препаратов VAC по сравнению с плацебо для облегчения симптомов ПМС по доле ответивших на лечение, определяемой с учётом снижения общей выраженности симптомов (Total Symptom Score) или балла по дневнику ПМС. Для расчёта суммарного относительного риска (ОР) и 95% доверительного интервала (ДИ) использовали модель случайных эффектов. В анализ включали только рандомизированные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, соответствовавшие критериям рекомендаций CONSORT в отношении надлежащей характеристики растительных препаратов. Из 21 клинического исследования критериям включения соответствовали три исследования с участием 520 женщин, в которых сравнивали эффективность специальных экстрактов Ze 440 и BNO 1095 с плацебо при лечении ПМС. Подтверждена эффективность препаратов VAC в уменьшении симптомов ПМС: у женщин, принимавших VAC, вероятность ремиссии симптомов была в 2,57 раза выше, чем у принимавших плацебо (95% ДИ 1,52–4,35). Несмотря на проведение нескольких клинических исследований VAC, большинство из них нельзя использовать как доказательство эффективности из-за неполноты отчётности, особенно в части описания применявшегося препарата. Для оценки эффективности экстрактов VAC необходимы дополнительные исследования, выполненные в соответствии с рекомендациями CONSORT.