Рекомендации по ведению наследственного колоректального рака от Британского общества гастроэнтерологии (BSG)/Ассоциации колопроктологии Великобритании и Ирландии (ACPGBI)/Группы по генетике рака Соединённого Королевства (UKCGG)

На долю наследственных факторов приходится примерно 35% риска колоректального рака (КРР), и почти у 30% населения Великобритании имеется семейный анамнез КРР. Оценка пожизненного риска желудочно-кишечного рака у конкретного человека может включать клинические и молекулярные данные и зависит от точной фенотипической оценки и генетической диагностики. В свою очередь это может способствовать проведению адресных вмешательств, снижающих риск, включая эндоскопическое наблюдение, профилактические операции и химиопрофилактику, что открывает возможности для предупреждения рака. Настоящие рекомендации представляют собой обновление рекомендаций Британского общества гастроэнтерологии/Ассоциации колопроктологии Великобритании и Ирландии (BSG/ACPGBI) 2010 года по скринингу и наблюдению за колоректальным раком в группах умеренного и высокого риска; однако эти рекомендации посвящены именно лицам с повышенным пожизненным риском КРР вследствие наследственных факторов, включая пациентов с синдромом Линча, полипозом или семейным анамнезом КРР. В данном случае мы привлекли Группу по генетике рака Соединённого Королевства (UKCGG), подразделение Британского общества генетической медицины (BSGM), в качестве партнёра BSG и ACPGBI в междисциплинарном процессе разработки рекомендаций. Мы также провели внешнее рецензирование по методу Дельфи с участием представителей общественности, а также руководящих комитетов Европейской группы по наследственным опухолям (EHTG) и Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE). Для разработки 67 рекомендаций по ведению наследственного риска КРР, основанных на доказательствах и экспертном мнении, был проведён систематический обзор 10 189 публикаций. Кроме того, выделены десять приоритетных направлений исследований, которые должны помочь в клиническом ведении лиц с наследственным риском КРР.