Взаимодействия микробиоты хозяина и вагинальной микробиоты в патогенезе бактериального вагиноза

Цель обзора: Причина бактериального вагиноза, наиболее частой причины влагалищных выделений у женщин, по-прежнему остается предметом споров. Недавно мы опубликовали обновленную концептуальную модель патогенеза бактериального вагиноза, в которой основное внимание уделялось роли Gardnerella vaginalis и Prevotella bivia как ранних колонизаторов, а также Atopobium vaginae и других бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом (БВAB), как вторичных колонизаторов при этой инфекции. В этой статье мы расширяем описание нашей модели, включая обсуждение роли взаимодействий микробиоты хозяина и вагинальной микробиоты в патогенезе бактериального вагиноза.

Последние данные: Хотя G. vaginalis и P. bivia у женщин с бактериальным вагинозом представлены в очень большом количестве, ни одна из них не вызывает выраженного воспалительного ответа со стороны клеток вагинального эпителия. Эти ранние колонизаторы, вероятно, уклоняются от иммунной системы, формируя биопленку при бактериальном вагинозе. Вторичные колонизаторы, включая A. vaginae, виды Sneathia и, возможно, другие БВAB, являются более мощными стимуляторами иммунного ответа хозяина при бактериальном вагинозе и, вероятно, вносят вклад в его признаки и симптомы, а также в неблагоприятные исходы.

Краткое содержание: Выяснение причины бактериального вагиноза имеет важное значение для диагностики и лечения. Наша современная модель патогенеза бактериального вагиноза служит основой для ключевых элементов, которые следует учитывать при разработке и испытании новых методов диагностики и терапии бактериального вагиноза.