Роль парвовируса человека B19 у детей с панцитопенией?

Введение: Парвовирусы — небольшие ДНК-вирусы, вызывающие инфекционную эритему, известную как пятая болезнь. Целью исследования было ретроспективно определить наличие ДНК парвовируса B19 методом ПЦР в реальном времени в клинических образцах детей с острым лейкозом и апластической анемией при поиске причины панцитопении и оценить связь с клиническими проявлениями.

Методы: Образцы были собраны с марта 2014 по март 2018 года в Университете Гази, на кафедре детской гематологии медицинского факультета. В исследование включили 60 детей: 37 мальчиков и 23 девочки. Выделение нуклеиновых кислот выполняли с помощью набора MagNA Pure Compact Nucleic Acid Isolation Kit (Roche, Германия). Извлечённую ДНК исследовали на приборе LightCycler® 2.0 методом ПЦР в реальном времени с использованием набора LightCycler® Parvovirus B19 Quantification Kit (Roche, Германия); результаты оценивали количественно. Диапазон выявления ДНК парвовируса B19 для данного набора составлял 101–106 копий/мл.

Результаты: Исследовали 60 образцов сыворотки; ДНК парвовируса B19 выявили в 8,3% случаев (5/60). Из пяти пациентов с положительным результатом у троих был острый лимфобластный лейкоз, у двоих — апластическая анемия. По вирусной нагрузке в 2/5, 1/5, 1/5 и 1/5 образцов выявляли 102, 103, 104 и 105 копий/мл соответственно. Положительные результаты по ДНК парвовируса B19 получали в образцах, взятых в марте (2/5), апреле (2/5) и августе (1/5).

Выводы: У детей с острым лейкозом и апластической анемией, получающих иммуносупрессивные препараты, кровь и компоненты крови во время химиотерапии, в период наблюдения могут возникать инфекции, вызванные парвовирусом B19, которые диагностируют серологическими и молекулярными методами. По результатам исследования мы считаем, что выявление ДНК парвовируса B19 методом ПЦР в реальном времени у детей, поступающих с панцитопенией и с диагнозом острого лейкоза или апластической анемии, полезно для наблюдения и лечения.