Антибиотикорезистентность уропатогенной Escherichia coli

Инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к числу самых распространённых внебольничных и нозокомиальных инфекций. Основным этиологическим фактором ИМП является уропатогенная Escherichia coli (UPEC). В обзоре на основании доступных данных литературы описано современное состояние знаний об устойчивости UPEC к антибиотикам, рекомендуемым для лечения ИМП. Нитрофурантоин и фосфомицин рекомендованы как терапия первой линии при лечении неосложнённого цистита, и устойчивость UPEC к этим антимикробным препаратам остаётся низкой. В последнее время во многих странах отмечается рост устойчивости к триметоприму/сульфаметоксазолу, который широко используют как препарат первой линии при лечении неосложнённых ИМП. В европейских странах устойчивость UPEC к этому антимикробному препарату составляет от 14,6% до 60%. Широкое применение фторхинолонов, особенно ципрофлоксацина, у амбулаторных пациентов является причиной непрерывного роста устойчивости к этим препаратам. Устойчивость UPEC к фторхинолонам значительно выше в развивающихся странах (55,5–85,5%), чем в развитых странах (5,1–32,0%). Амоксициллин/клавулановая кислота рекомендована как терапия первой линии при пиелонефрите или осложнённой ИМП. Частота устойчивости UPEC к амоксициллину/клавулановой кислоте варьирует по регионам. В европейских странах уровень устойчивости к этому антимикробному препарату составляет от 5,3% в Германии до 37,6% во Франции. Рост устойчивости UPEC к антимикробным препаратам указывает на необходимость тщательного мониторинга их применения при лечении ИМП.