Иммунизация детей с онкологическими заболеваниями в Индии, получающих химиотерапию — консенсусное руководство Отделения детской гематологии-онкологии и Консультативного комитета по практике вакцинации и иммунизации Индийской академии педиатрии

Обоснование: Детям с онкологическими заболеваниями после завершения лечения, а иногда и на фоне продолжающейся терапии, требуется иммунизация против распространённых вакциноуправляемых инфекций. Однако календарь прививок у этих детей необходимо изменять из-за иммуносупрессии, связанной с заболеванием и лечением. Поэтому во всём мире существует много руководств и практических рекомендаций по этому вопросу, но в Индии до сих пор не было столь всеобъемлющего руководства, ориентированного на потребности индийских детей с онкологическими заболеваниями.

Процесс: Руководство было подготовлено после обзора доступной литературы. Затем проект обсудили и изменили на совещании, в котором участвовали детские онкологи из Отделения детской гематологии-онкологии и эксперты по вакцинам из Консультативного комитета по практике вакцинации и иммунизации Индийской академии педиатрии. После этого доработанный проект был рецензирован, и рекомендации были окончательно сформулированы.

Цель: Обобщить актуальные данные и разработать национально значимое руководство по иммунизации детей, получающих химиотерапию по поводу онкологических заболеваний.

Рекомендации: Живые вакцины противопоказаны во время химиотерапии и в течение 6 месяцев после её окончания. Инактивированные вакцины также лучше вводить не ранее чем через 6 месяцев после завершения лечения для формирования стойкого иммунитета. Ежегодная инактивированная вакцина против гриппа — единственная вакцина, рекомендованная всем детям во время химиотерапии, тогда как вакцина против гепатита B рекомендована только ранее не иммунизированным детям с риском передачи инфекции при переливаниях крови. Схема ревакцинации/догоняющей вакцинации после лечения в значительной степени зависит от прививочного статуса до химиотерапии. Вакцинация сиблингов должна продолжаться без перерывов, за исключением пероральной полиомиелитной вакцины, которую необходимо заменить инъекционной. Инактивированная вакцина против гриппа рекомендована, а вакцина против ветряной оспы поощряется для всех контактных лиц, включая сиблингов.