Подход к диагностике и ведению функциональных расстройств хронического запора по Rome IV

Хронический запор широко распространён и встречается у 10–15% населения. Критерии Rome IV подразделяют расстройства, связанные с хроническим запором, на четыре подтипа: (а) функциональный запор, (б) синдром раздражённого кишечника с запором, (в) запор, индуцированный опиоидами, и (г) функциональные расстройства дефекации, включая недостаточное дефекационное продвижение и диссинергическую дефекацию. Начальный подход к ведению этих расстройств одинаков: диета, образ жизни и стандартные безрецептурные слабительные. При неэффективности дальнейшее лечение подбирают в зависимости от подтипа. В обзоре представлены определение, эпидемиология, диагностические критерии, методы обследования и ведение расстройств хронического запора по Rome IV. Применение логичного пошагового подхода к диагностике хронического запора и его отдельных подтипов позволяет врачам индивидуализировать терапию и улучшить симптомы, качество жизни и удовлетворённость пациентов.