Испанские рекомендации по диагностике, ведению, лечению и профилактике синдрома DRESS

Введение: Синдром DRESS (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) — это сложная тяжелая мультисистемная реакция гиперчувствительности к лекарственным средствам, диагностика и ведение которой затруднены. Синдром DRESS требует участия специалистов разных профилей. Правильное выявление причинно-значимого препарата имеет принципиальное значение для обеспечения безопасных вариантов терапии в будущем. Ранее в Испании не было ни клинических рекомендаций, ни консенсусных заявлений по синдрому DRESS. Целью было подготовить обзор и рекомендации по клинической диагностике, аллергологическому обследованию, ведению, лечению и профилактике синдрома DRESS с учетом имеющихся научных данных и опыта экспертов разных специальностей.

Методы: Рекомендации были подготовлены группой специалистов по аллергологии из Комитета по лекарственной аллергии Испанского общества аллергологии и клинической иммунологии (SEAIC) совместно с другими врачами, участвующими в ведении синдрома DRESS, и исследователями консорциума PIELenRed. Был проведен обзор научных публикаций по синдрому DRESS, а экспертная группа оценила качество доказательств в литературе и присвоила уровни рекомендаций. При недостатке доказательств эксперты достигали консенсуса.

Результаты: Публикуются первые испанские рекомендации по синдрому DRESS. Рассмотрены важные аспекты, включая практические рекомендации по клинической диагностике, выявлению причинно-значимого препарата с помощью алгоритма испанской системы фармаконадзора и аллергологическому обследованию. Даны рекомендации по ведению, лечению и профилактике. Разработаны алгоритмы ведения синдрома DRESS в острой фазе и в фазе восстановления. Представлены пошаговые рекомендации по ведению и лечению синдрома DRESS, основанные на консенсусе экспертов.