Обзор роли раково-эмбрионального антигена в клинической практике

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) обычно не вырабатывается в значимых количествах после рождения, однако его уровень повышается при колоректальном раке. Целью этого обзора было определить современную роль РЭА и оптимальный подход к обследованию пациентов с повышенным уровнем РЭА. Систематический обзор данных о РЭА проведён в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Поиск исследований выполняли в базах данных PubMed и Cochrane Library, а также в регистрах контролируемых исследований. Из 2712 выявленных публикаций 34 соответствовали критериям включения. Анализ этих работ показал, что более высокий предоперационный уровень РЭА связан с распространённым или метастатическим заболеванием и, следовательно, с худшим прогнозом. После операции отсутствие нормализации уровня РЭА указывало на наличие остаточной опухоли или рецидива. Однако одного измерения уровня РЭА было недостаточно для улучшения показателей выживаемости. Предложены два алгоритма обследования пациентов с повышенным уровнем РЭА: один — после резекции колоректального рака, другой — при впервые выявленном повышении уровня РЭА. Определение уровня РЭА играет важную роль в обследовании, лечении и последующем наблюдении пациентов с колоректальным раком.