Глубокая стимуляция мозга при лечении дистонии, чувствительной к леводопе: описание клинического случая и обзор литературы

Введение: Цель исследования — оценить улучшение состояния пациентов с дистонией, чувствительной к леводопе (DRD), после глубокой стимуляции мозга (DBS) внутреннего сегмента бледного шара (GPi).

Описание случая: 27-летней пациентке с 22-летним анамнезом DRD провели DBS GPi. После операции состояние пациентки регулярно оценивали с помощью шкалы оценки дистонии Burke–Fahn–Marsden (BFMDRS), краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA), шкалы тревоги Гамильтона (HAMA) и шкалы депрессии Гамильтона (HAMD).

Выводы: Через 6 месяцев лечения методом DBS GPi общая оценка по BFMDRS составила 5 баллов — на 94,28% ниже исходного дооперационного значения. Оценки по MMSE, MoCA, HAMA и HAMD составили 30, 30, 1 и 2 балла соответственно. Показатели интеллекта и когнитивных функций существенно не изменились по сравнению с исходным дооперационным уровнем, тогда как тревога и депрессия уменьшились. DBS GPi может значительно уменьшить симптомы генерализованной дистонии у пациентов с DRD и в определённой степени улучшить их эмоциональное состояние. Таким образом, DBS GPi может служить безопасным и эффективным альтернативным методом лечения пациентов с DRD.