Ведение нарушений кровотечения у женщин, использующих этоногестреловый имплант: комбинированные оральные контрацептивы или нестероидные противовоспалительные препараты — что лучше?

Цель: оценить, что лучше облегчает неприемлемые кровянистые выделения у женщин, использующих этоногестреловый имплант, — комбинированные оральные контрацептивы или нестероидные противовоспалительные препараты.

Методы: В проспективное рандомизированное исследование включили 84 пользовательницы этоногестрелового импланта (Implanon) с длительными или частыми кровотечениями. Участниц распределили в группу комбинированных оральных контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола/150 мг дезогестрела, на два непрерывных цикла либо в группу нестероидного противовоспалительного препарата — мефенамовой кислоты 500 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней с интервалом 21 день, также на два цикла. Паттерн кровотечения во время лечения регистрировали и анализировали.

Результаты: У 32 женщин (76,2%) в группе комбинированных оральных контрацептивов и у 15 женщин (35,7%) в группе нестероидных противовоспалительных препаратов кровотечение прекратилось в течение 7 дней после начала лечения; различие было статистически значимым (P < 0,05). Средняя длительность дней кровотечения и мажущих выделений у женщин, получавших комбинированные оральные контрацептивы, была значимо меньше, чем в группе нестероидных противовоспалительных препаратов: 7,29 ± 3,16 против 10,57 ± 4,14 дней (P < 0,05).

Вывод: Мы пришли к выводу, что комбинированные оральные контрацептивы эффективнее нестероидных противовоспалительных препаратов в ведении нарушений кровотечения у женщин, использующих этоногестреловый имплант.