Беременность и рассеянный склероз: обновление стратегии терапии, изменяющей течение заболевания, и обзор влияния беременности на активность болезни

Число беременностей среди женщин репродуктивного возраста с рассеянным склерозом (РС) быстро увеличивается. В периоды до зачатия, беременности и после родов необходимо контролировать заболевание, чтобы снизить вероятность обострений РС и одновременно избежать потенциальных рисков для матери и плода. Однако беременность совместима не со всеми доступными высокоэффективными препаратами, изменяющими течение РС. В этом нарративном обзоре рассматриваются исходы беременности и её влияние на активность заболевания, выбор метода анестезии, а также лечение обострений во время беременности и грудного вскармливания. Обсуждаются доступные препараты, изменяющие течение заболевания, при этом представлены новые данные в поддержку продолжения терапии натализумабом после зачатия, поскольку такой подход связан со снижением риска обострений РС во время беременности и после родов.