Насилие над детьми и насилие со стороны интимного партнёра в отношении женщин: пересечение и общие факторы, связанные с обоими видами насилия, в парах «опекун—подросток»

Введение: Насилие со стороны интимного партнёра в отношении женщин (IPV) и насилие над детьми (VAC) представляют собой глобальные эпидемии, имеющие долгосрочные последствия для здоровья. До настоящего времени подавляющее большинство исследований было посвящено либо IPV, либо VAC, однако взаимосвязь между этими видами насилия всё чаще привлекает внимание во всём мире. Особенно необходимы эмпирические исследования пересечения IPV и VAC в условиях, где оба вида насилия широко распространены.

Методы: В этом поисковом исследовании выполнен вторичный анализ данных кластерного рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в школах Уганды. На основании исходных данных, полученных от случайной выборки младших подростков, посещавших школу, и их опекунов, была сформирована вероятностная выборка пар «подросток—опекун» во всех школах, соответствовавших критериям включения (n = 535). Пары «подросток—опекун» распределили в четыре группы: сообщившие только о VAC, только об IPV, одновременно о VAC и IPV либо не сообщившие о насилии. С помощью двух отдельных моделей мультиномиальной логистической регрессии для опекунов мужского и женского пола изучали характеристики подростков и опекунов, связанные с парами, сообщившими только о VAC, только об IPV либо об обоих видах насилия, по сравнению с парами, не сообщившими о насилии.

Результаты: Оба вида насилия сообщили о трети пар, а почти 75% пар сообщили о VAC или IPV. В парах, сообщивших об IPV, также чаще сообщали о VAC. Общими факторами, связанными с одновременным наличием VAC и IPV в парах с опекунами женского пола, были более низкий социально-экономический статус, более низкий уровень образования опекуна, выраженный психологический дистресс у опекуна, более частое употребление алкоголя опекуном и меньшая эмоциональная привязанность опекуна к интимному партнёру. В парах с опекунами мужского пола, сообщивших об обоих видах насилия, опекуны также характеризовались меньшей эмоциональной привязанностью к интимному партнёру и более терпимым отношением к насилию над детьми.

Выводы: Результаты свидетельствуют о значительном пересечении IPV и VAC и о необходимости учитывать это при разработке согласованных или интегрированных программ профилактики и реагирования на насилие. Различия между результатами для опекунов женского и мужского пола подчёркивают важность гендерно ориентированного подхода к взаимосвязи IPV и VAC.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в реестре clinicaltrials.gov под номером NCT01678846 5 сентября 2012 года.