Потенциально нецелесообразное применение лекарственных препаратов у пожилых жителей Китая, не проживающих в учреждениях

Введение: Данные о распространённости потенциально нецелесообразного применения лекарственных препаратов у пожилых людей, проживающих вне учреждений в Китае, ограничены. Цель: Оценить распространённость такого применения и выявить связанные с ним факторы риска. Место проведения: Амбулаторная клиника больницы Сянъя Центрального Южного университета. Методы: Проведён ретроспективный анализ назначений пожилым пациентам в возрасте 65 лет и старше с использованием критериев Бирса Американского гериатрического общества (AGS) 2019 года и китайских критериев 2017 года. Потенциально нецелесообразные препараты оценивали без учёта диагнозов и лекарственных взаимодействий. Пациентов относили к группе принимавших или не принимавших такие препараты в зависимости от того, принимал ли пациент хотя бы один потенциально нецелесообразный препарат. Основной показатель: Распространённость потенциально нецелесообразного применения препаратов согласно двум наборам критериев. Результаты: За период с 1 января по 31 декабря 2018 года проанализировали 8477 назначений 1874 пожилым пациентам. По китайским критериям доля пациентов, принимавших потенциально нецелесообразные препараты, была значимо выше, чем по критериям Бирса AGS (50,6% против 35,0%; P < 0,001); выше была и доля таких препаратов среди всех назначенных (14,7% против 8,5%; P < 0,001). По обоим наборам критериев чаще всего назначались бензодиазепины, антихолинергические препараты, антипсихотики и инсулин. Наиболее часто нецелесообразным препаратом по критериям Бирса AGS 2019 года был алпразолам (47,7%), а по китайским критериям — клопидогрел (42,2%). Количество принимаемых препаратов было значимым фактором риска потенциально нецелесообразного применения по обоим наборам критериев. Выводы: Потенциально нецелесообразное применение лекарственных препаратов у пожилых жителей Китая, проживающих вне учреждений, широко распространено. Чёткие критерии помогают оценивать назначения пожилым пациентам.