Консенсусные рекомендации ASPEN по синдрому возобновленного питания

Введение: Весной 2017 года Комитет по безопасности парентерального питания и Комитет по клинической практике Американского общества парентерального и энтерального питания (ASPEN) создали междисциплинарную рабочую группу для разработки консенсусных рекомендаций по выявлению пациентов с синдромом возобновленного питания (СВП) или риском его развития, а также по профилактике и ведению этого состояния. В настоящем отчёте представлены нарративный обзор и консенсусные рекомендации для госпитализированных взрослых и детей.

Методы: Поскольку в литературе использовались разные определения и методы, был разработан консенсусный процесс. Подгруппы авторов изучали отдельные вопросы по данным литературы. Резюме представляли всей группе для обсуждения по электронной почте и в ходе телеконференций. Затем каждый раздел сводили в единый документ, несколько редакций которого рассматривал комитет.

Результаты: Эта группа предлагает новое клиническое определение и критерии стратификации риска, а также стратегии скрининга и лечения. Авторы предлагают следующую стратификацию диагностических критериев СВП: снижение уровня любого из показателей — фосфора, калия и/или магния в сыворотке — на 10–20% (лёгкая степень), на 20–30% (умеренная степень) или более чем на 30% и/или нарушение функции органа вследствие снижения любого из этих показателей и/или дефицита тиамина (тяжёлая степень), возникающее в течение 5 дней после возобновления питания.

Выводы: Эти консенсусные рекомендации предназначены для помощи в распознавании риска, выявлении, стратификации, профилактике и ведении СВП. Кроме того, данное консенсусное определение призвано служить основой для дальнейших исследований частоты, последствий, патофизиологии, профилактики и лечения СВП.