Определение саркопении: позиционные заявления Консорциума по определению саркопении и исходам

Цели: Разработать основанное на доказательствах определение саркопении, которое помогло бы выявлять пожилых людей с риском клинически значимых исходов, таких как ограничение подвижности по самооценке, падения, переломы и смертность. Для этого Консорциум по определению саркопении и исходам (SDOC) подготовил ряд позиционных заявлений на основе обзора литературы и анализа восьми эпидемиологических исследований, шести рандомизированных клинических исследований, четырех когортных исследований особых популяций и двух общенациональных популяционных исследований.

Методы: Тринадцать позиционных заявлений, касающихся предполагаемых компонентов определения саркопении и основанных на анализах SDOC и синтезе литературы, были последовательно рассмотрены независимой международной группой экспертов и вынесены на голосование на конференции по позиционным заявлениям о саркопении. Четыре заявления касались силы кистевого хвата, три — безжировой массы, рассчитанной по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), и четыре — скорости ходьбы; два заявления были обобщающими.

Результаты: Анализы SDOC показали, что сила кистевого хвата — как абсолютная, так и нормированная на показатели массы тела — является важным критерием для выявления замедленности. И низкая сила кистевого хвата, и низкая обычная скорость ходьбы независимо предсказывали падения, ограничение подвижности по самооценке, переломы шейки бедра и смертность у проживающих в обществе пожилых людей. Безжировая масса, измеренная с помощью DXA, не была связана с развитием неблагоприятных исходов, связанных со здоровьем, у проживающих в обществе пожилых людей, независимо от учета массы тела.

Выводы: Группа экспертов согласилась, что в определение саркопении следует включать как слабость, определяемую низкой силой кистевого хвата, так и замедленность, определяемую низкой обычной скоростью ходьбы. Эти позиционные заявления создают обоснованную основу для доказательного определения саркопении. Анализы, на которых основаны эти заявления, суммированы в данной статье и обсуждаются в сопутствующих статьях этого номера журнала. J Am Geriatr Soc 68:1410-1418, 2020.