Изменение мышечной силы у взрослых на фоне лечения семаглутидом: систематический обзор и метаанализ силы кистевого хвата

Цель: Систематически обобщить и количественно оценить внутригрупповые изменения силы скелетных мышц у взрослых на фоне лечения семаглутидом.

Методы: Систематический обзор выполнен в соответствии с PRISMA 2020 и зарегистрирован в PROSPERO (CRD420251185935). Поиск в MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS и Google Scholar проводился до 20 августа 2026 года без языковых ограничений. В обзор включали исследования с участием взрослых, получавших семаглутид, в которых количественно оценивали силу скелетных мышц, в том числе силу кистевого хвата и силу разгибания колена. Учитывались рандомизированные, нерандомизированные и неконтролируемые исследования с оценкой показателей до и после лечения. В основной метаанализ с использованием модели случайных эффектов включали внутригрупповые изменения силы кистевого хвата от исходного уровня до наиболее позднего доступного срока наблюдения в группах, получавших только семаглутид. Результаты оценки силы разгибания колена обобщали описательно.

Результаты: В 16 публикациях были представлены данные 11 исследований; во всех оценивали силу кистевого хвата, а в одном небольшом рандомизированном исследовании — также силу разгибания колена. В основной метаанализ неконтролируемых внутригрупповых изменений вошли 10 исследований (660 участников, получавших семаглутид). Объединённое изменение силы кистевого хвата составило −0,16 кгс (95% доверительный интервал от −1,98 до 1,65) и не было статистически значимым; неоднородность была высокой (I² = 90,8%), а 95% предиктивный интервал составлял от −5,96 до 5,63 кгс. Анализ с разбивкой по длительности лечения и анализы чувствительности также не выявили статистически значимых изменений. Результаты отдельных исследований различались. Достоверность доказательств была очень низкой².

Выводы: Имеющихся данных недостаточно, чтобы определить, связана ли терапия семаглутидом с изменением силы кистевого хвата: основной объединённый анализ основан на неконтролируемых внутригрупповых изменениях, достоверность доказательств очень низкая, а неоднородность результатов высокая. Эти данные не доказывают ни сохранение мышечной силы, ни причинный эффект лечения. Необходимы более надёжные сравнительные исследования со стандартизированной оценкой силы и более длительным наблюдением.