Клинические особенности COVID-19 у пожилых пациентов: сравнение с пациентами молодого и среднего возраста

Введение: В связи с общей восприимчивостью к новым коронавирусам клинические характеристики и исходы у пожилых и молодых пациентов могут различаться.

Цель: Проанализировать клинические характеристики пожилых пациентов с пневмонией, вызванной новым коронавирусом 2019 года (COVID-19).

Методы: Проведено ретроспективное исследование пациентов с новой коронавирусной пневмонией (COVID-19), госпитализированных в Народную больницу провинции Хайнань с 15 января 2020 года по 18 февраля 2020 года. Сравнивали клинические характеристики пожилых пациентов с таковыми у пациентов молодого и среднего возраста.

Результаты: В исследование включили 56 пациентов: 18 пожилых (32,14%) и 38 пациентов молодого и среднего возраста (67,86%). Наиболее частым симптомом в обеих группах была лихорадка, затем кашель и мокрота. В пожилой группе 4 пациента нуждались в механической вентиляции в отделении реанимации и интенсивной терапии с отрицательным давлением, в группе молодого и среднего возраста — 5 пациентов. В пожилой группе умер 1 пациент (5,56%), в группе молодого и среднего возраста — 2 пациента (5,26%). Балл по шкале PSI в пожилой группе был выше, чем у пациентов молодого и среднего возраста (P < 0,001). Доля пациентов с IV и V степенью по PSI была значительно выше в пожилой группе, чем в группе молодого и среднего возраста (P < 0,05). Доля поражения нескольких долей легких в пожилой группе была выше, чем в группе молодого и среднего возраста (P < 0,001), при этом различий по частоте поражения одной доли не было. Доля лимфоцитов в пожилой группе была значительно ниже, чем у пациентов молодого и среднего возраста (P < 0,001), а С-реактивный белок был значительно выше у пациентов молодого возраста (P < 0,001). Применение таблеток лопинавира и ритонавира, средств китайской медицины, кислородотерапии и механической вентиляции статистически различалось между пожилой группой и группой молодого и среднего возраста; все значения P были <0,05.

Выводы: Летальность у пожилых пациентов с COVID-19 выше, чем у пациентов молодого и среднего возраста, а доля больных с IV и V степенью по PSI значительно больше. У пожилых пациентов с COVID-19 заболевание чаще прогрессирует в тяжелую форму.