Тромбоцитопения связана с тяжёлым течением коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19): метаанализ

Введение: COVID-19 — новое инфекционное заболевание, при котором отсутствуют общепринятые лабораторные маркеры для оценки тяжести состояния. В этом исследовании изучали, позволяет ли число тромбоцитов различать пациентов с COVID-19 с тяжёлым и нетяжёлым течением. Кроме того, оценивали связь тромбоцитопении с тяжёлым течением COVID-19.

Методы: Для выявления исследований, в которых приводились данные о числе тромбоцитов у пациентов с COVID-19, провели электронный поиск в базах Medline, Scopus и Web of Science. Выполнили метаанализ с расчётом взвешенной разности средних (WMD) числа тромбоцитов у пациентов с тяжёлым и нетяжёлым течением COVID-19, а также отношения шансов (OR) тяжёлого течения COVID-19 при тромбоцитопении.

Результаты: В метаанализ включили 9 исследований с участием 1779 пациентов с COVID-19, у 399 (22,4%) из которых заболевание протекало тяжело. Объединённый анализ показал, что число тромбоцитов было значительно ниже у пациентов с более тяжёлым течением COVID-19 (WMD −31 × 10⁹/л; 95% ДИ от −35 до −29 × 10⁹/л). В подгрупповом анализе с учётом исхода заболевания у умерших пациентов число тромбоцитов было ещё ниже (WMD −48 × 10⁹/л; 95% ДИ от −57 до −39 × 10⁹/л). В 4 исследованиях (n = 1427), в которых приводились данные о частоте тромбоцитопении, низкое число тромбоцитов было связано с более чем пятикратным повышением шансов тяжёлого течения COVID-19 (OR 5,1; 95% ДИ 1,8–14,6).

Выводы: Низкое число тромбоцитов связано с повышенным риском тяжёлого течения заболевания и смерти у пациентов с COVID-19 и поэтому может служить клиническим индикатором ухудшения состояния во время госпитализации.