Кровотечения вследствие дефицита витамина K у младенцев

Витамин K необходим для синтеза ряда факторов свертывания крови. У младенцев легко развивается его дефицит из-за ограниченного трансплацентарного поступления, низкого содержания витамина K в грудном молоке и сниженного всасывания в кишечнике, обусловленного незрелостью кишечной микрофлоры и нарушением всасывания. Кровотечения вследствие дефицита витамина K (КВДК) у младенцев классифицируют по времени возникновения: ранние (в первые 24 ч жизни), классические (в течение первой недели после рождения) и поздние (в возрасте от 2 недель до 6 месяцев). КВДК, особенно поздние, могут угрожать жизни. Поэтому профилактику витамином K необходимо проводить всем младенцам, включая новорожденных. Исключительно грудное вскармливание и холестаз тесно связаны с дефицитом витамина K и развитием поздних КВДК. Профилактическое внутримышечное введение витамина K снижает частоту ранних, классических и поздних КВДК. Однако в последнее время всё чаще отдают предпочтение пероральной профилактике, поскольку ее проще, безопаснее и дешевле проводить, чем внутримышечные инъекции. Результаты нескольких эпидемиологических исследований свидетельствуют об эффективности перорального приема витамина K для профилактики КВДК у младенцев; однако успех такой профилактики зависит от схемы приема и соблюдения ее родителями. Для определения оптимальной схемы профилактики у доношенных и недоношенных детей необходимы дальнейшие национальные эпидемиологические наблюдения и исследования.