Материнские и перинатальные исходы при COVID-19: систематический обзор 108 беременностей

Введение: Пандемия, вызванная коронавирусом 2-го типа, вызывающим тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), привела к беспрецедентному глобальному кризису в области здравоохранения, затронув уязвимые группы населения. Данные предыдущих вспышек коронавирусных инфекций у человека позволяют предположить, что беременные женщины и их плод особенно подвержены неблагоприятным исходам. Целью исследования было обобщить клинические проявления, а также материнские и перинатальные исходы COVID-19 во время беременности.

Материалы и методы: Проведен поиск в базах данных по всем описаниям клинических случаев и сериям случаев за период с 12 февраля по 4 апреля 2020 года. Использовали несколько терминов и их сочетаний, включая COVID-19, беременность, материнскую смертность, материнскую заболеваемость, осложнения, клинические проявления, неонатальную заболеваемость, внутриутробную гибель плода, неонатальную смертность и SARS-CoV-2. Критерии включения предусматривали рецензируемые публикации на английском или китайском языке и подтвержденную инфекцию SARS-CoV-2 с помощью количественной ПЦР в реальном времени или ПЦР с двойной флуоресценцией. Не включали неопубликованные сообщения, работы с неуточненными датой и местом исследования или подозрением на дублирование данных, случаи с подозрением на COVID-19 без лабораторного подтверждения, а также сообщения без указанных материнских или перинатальных исходов. Извлекали и анализировали данные о клинических проявлениях, материнских и перинатальных исходах, включая вертикальную передачу.

Результаты: В исследование включили 18 статей, содержащих данные о 108 беременностях в период с 8 декабря 2019 года по 1 апреля 2020 года. В большинстве сообщений речь шла о женщинах в третьем триместре с лихорадкой (68%) и кашлем (34%). У 59% выявляли лимфоцитопению, у 70% — повышение уровня С-реактивного белка; 91% женщин родоразрешили путем кесарева сечения. Отмечено 3 госпитализации в отделение интенсивной терапии, но материнских смертей не было. Также зарегистрированы 1 смерть новорожденного и 1 внутриутробная гибель плода.

Выводы: Хотя большинство матерей были выписаны без существенных осложнений, сообщалось о тяжелой материнской заболеваемости, связанной с COVID-19, и перинатальных смертях. Нельзя исключить вертикальную передачу COVID-19. Необходимы тщательное наблюдение за беременностями, осложненными COVID-19, и меры по профилактике инфицирования новорожденных.