Влияние высокоинтенсивных силовых тренировок на показатели остеопении и саркопении у пожилых мужчин с остеосаркопенией: результаты рандомизированного контролируемого Франконского исследования остеопении и саркопении (FrOST) за один год

Динамические силовые тренировки могут быть наиболее перспективным методом борьбы с саркопенией у пожилых людей. Однако положительное влияние таких тренировок на остеопению и остеопороз у мужчин ещё предстоит подтвердить. Для оценки влияния низкообъёмных высокоинтенсивных динамических силовых тренировок на минеральную плотность костной ткани (МПК) и индекс скелетной мышечной массы у мужчин с остеосаркопенией было начато Франконское исследование остеопении и саркопении (FrOST). Сорок три ведущих малоподвижный образ жизни пожилых мужчины, проживающих самостоятельно (возраст 73–91 год), с остеопенией или остеопорозом и саркопенией, диагностированной по индексу скелетной мышечной массы, были случайным образом распределены в группу высокоинтенсивных силовых тренировок (n = 21) или контрольную группу (n = 22). Участники первой группы дважды в неделю выполняли на тренажёрах прогрессирующую периодизированную программу динамических силовых тренировок — по одному подходу с высокой интенсивностью, усилием и скоростью выполнения; участники контрольной группы сохраняли привычный образ жизни. Обе группы получали достаточное количество сывороточного белка, витамина D и кальция. Первичной конечной точкой была интегральная МПК поясничного отдела позвоночника, измеренная методом количественной компьютерной томографии. Ключевой вторичной конечной точкой был индекс скелетной мышечной массы, определённый методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Дополнительными конечными точками были МПК всего тазобедренного сустава и максимальная изокинетическая сила мышц-разгибателей тазобедренного сустава и ног (жим ногами). Через 12 месяцев тренировок МПК поясничного отдела позвоночника в группе тренировок сохранилась, тогда как в контрольной группе значительно снизилась; различия между группами были статистически значимыми (p < 0,001; стандартизованная разность средних [SMD] = 0,90). Индекс скелетной мышечной массы в группе тренировок значительно увеличился, а в контрольной группе значительно снизился (p < 0,001; SMD = 1,95). Изменения МПК всего тазобедренного сустава между группами статистически значимо не различались (p = 0,064; SMD = 0,65), тогда как прирост максимальной силы мышц-разгибателей тазобедренного сустава и ног был существенно больше в группе тренировок (p < 0,001; SMD = 1,92). С учётом выбывания двух участников, посещаемости тренировок 95% и отсутствия непредвиденных побочных эффектов и травм авторы считают протокол высокоинтенсивных силовых тренировок выполнимым, привлекательным и безопасным. В целом сочетанная программа низкопороговых высокоинтенсивных силовых тренировок, приёма белка, витамина D и кальция оказалась выполнимой, безопасной и эффективной для коррекции саркопении и остеопении или остеопороза у пожилых мужчин с остеосаркопенией. © 2020 Авторы. Журнал Journal of Bone and Mineral Research издаётся Американским обществом исследований костной ткани и минерального обмена.