Коклюш в Лаосской Народно-Демократической Республике: серопревалентность и заболевание

Цель: Коклюш — изнуряющая инфекция, которую можно предотвратить с помощью вакцинации. Целью исследования было определить восприимчивость к коклюшу и наличие контакта с возбудителем в Лаосской Народно-Демократической Республике в разных возрастных группах и среди различных субпопуляций.

Методы: Всего было получено 3072 образца сыворотки из различных когорт: детей с документально подтверждённой вакцинацией, дошкольников, школьников, доноров крови, медицинских работников, беременных женщин и парных образцов пуповинной крови. В образцах определяли антитела класса IgG к коклюшному токсину. Контакт с Bordetella pertussis в анамнезе устанавливали по титрам антител. Четыреста семьдесят пять мазков из зева и аспиратов из носоглотки исследовали методом ПЦР на наличие B. pertussis у детей с симптомами заболевания в Детской больнице Вьентьяна.

Результаты: Общая серопревалентность коклюша составила 57,5%. Доля лиц с титрами, указывающими на острую инфекцию, недавно проведённую вакцинацию либо перенесённую инфекцию или вакцинацию в течение последних 12 месяцев, составляла от 7,4% (100 из 1356) среди взрослых до 21,4% (25 из 117) среди дошкольников в возрасте 1–5 лет. B. pertussis выявлена у 1,05% (5 из 475) детей с респираторными симптомами в столице Вьентьяне.

Выводы: Необходимо усилить плановую вакцинацию детей, особенно выездную вакцинацию, а также вакцинацию медицинских работников. Следует рассмотреть введение ревакцинации детей и вакцинации беременных женщин. Кроме того, необходимо улучшить регистрацию случаев и внедрить диагностику коклюша методом ПЦР как минимум в одном центральном медицинском учреждении.