Оценка теста «схлопывания при царапании» при синдромах запястного и кубитального каналов: проспективное исследование с ослеплением
Evaluation of the Scratch Collapse Test for Carpal and Cubital Tunnel Syndrome-A Prospective, Blinded Study
Аннотация
Цель: Уточнить чувствительность, специфичность и межэкспертную воспроизводимость теста «схлопывания при царапании» при синдроме запястного канала и синдроме кубитального канала с участием экспертов, не знавших клинических данных, в общей популяции пациентов.
Методы: В исследование включили 92 пациентов, направленных на электродиагностическое исследование по поводу симптомов со стороны верхней конечности, предположительно связанных с туннельной мононейропатией. У каждого пациента тест «схлопывания при царапании» выполняли дважды: ординатор и техник по исследованию нервной проводимости. Оба исследователя не знали никаких данных о состоянии пациента. Чувствительность и специфичность теста рассчитывали дважды: сначала с использованием результатов электродиагностического исследования, а затем — валидированного клинического инструмента CTS-6 в качестве эталонного метода. Также оценивали межэкспертную воспроизводимость.
Результаты: При использовании электродиагностических критериев в качестве эталонного метода чувствительность теста при синдроме запястного канала составила 7%, специфичность — 78%. При использовании клинических критериев чувствительность составила 15%, специфичность — 87%. При синдроме кубитального канала чувствительность составила 10%, специфичность — 90%. При сравнении оценок ординатора и техника в первом случае κ составил −0,025, то есть согласованность была хуже случайной; во втором случае κ составил 0,211, что соответствует слабой согласованности.
Выводы: Чувствительность теста «схлопывания при царапании» при синдромах запястного и кубитального каналов оказалась ниже, чем в других исследованиях, независимо от использования клинического или электродиагностического эталонного метода. Специфичность была высокой. Общая межэкспертная согласованность оказалась ниже ранее опубликованных значений. Эти результаты ставят под сомнение чувствительность и межэкспертную воспроизводимость теста при синдромах запястного и кубитального каналов.
ТИП ИССЛЕДОВАНИЯ/УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ: Диагностическое исследование II уровня.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.