Выписка в день операции и качество жизни после первичной лапароскопической ректопексии по поводу выпадения прямой кишки у детей: 10-летний опыт

Выпадение прямой кишки у детей может требовать хирургического лечения. Различия в хирургических подходах и неоднородность групп пациентов затрудняют оценку результатов операций и сравнение эффективности методов. Мы оценили результаты лечения и качество жизни по самоотчётам пациентов, перенёсших лапароскопическую ректопексию по поводу идиопатического выпадения прямой кишки. Ретроспективно проанализировали истории болезни детей младше 18 лет, которым с марта 2009 по март 2019 года впервые выполнили лапароскопическую ректопексию. Пациентов, перенёсших повторную ректопексию, исключили. Собрали демографические данные, сведения о лечении до и после операции, а также исходах; результаты представили с помощью описательной статистики. Через 2–10 лет после операции провели качественный анализ ответов пациентов и родителей на опросник качества жизни. В исследование включили 15 пациентов. Медиана возраста на момент операции составила 5 лет (межквартильный размах [МКР] 3–12,5); 60% пациентов были мужского пола, медиана массы тела составила 22 кг (МКР 16,4–39,2). Медиана длительности пребывания в стационаре составила 6 часов (МКР 4–22); 9 пациентов (60%) выписали в день операции. В периоперационном периоде 73% пациентов принимали слабительные по поводу запора, тогда как через 6 месяцев после ректопексии слабительные получали только 33%. Медиана периода наблюдения составила 19 месяцев (МКР 8–39). У трёх пациентов (20%) возник рецидив выпадения прямой кишки, двоим потребовалась повторная ректопексия; у двух пациентов развилась задержка мочи, разрешившаяся самостоятельно. По ответам на опросник качества жизни, после операции симптомы уменьшились. Ни один пациент не сообщил о недержании кала, загрязнении белья калом или его подтекании. Лапароскопическая ректопексия — безопасный малоинвазивный метод лечения идиопатического выпадения прямой кишки у детей; она связана с высокой удовлетворённостью пациентов, выпиской в день операции, быстрым восстановлением и низкой частотой рецидивов.