Наличие амниотического взвеси и исходы беременности: систематический обзор

Введение: Несколько исследований указывают, что наличие амниотической взвеси (AFS) является независимым прогностическим фактором преждевременных родов. В настоящем систематическом обзоре обобщены работы, в которых сравнивали исходы беременности у женщин с AFS и без него.

Материалы и методы: Систематически искали литературу в базах Medline, Scopus, Clinicaltrials.gov, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) и Google Scholar с момента их создания. В обзор включали как наблюдательные, так и рандомизированные контролируемые исследования, если в них были представлены данные об исходах беременности у женщин с AFS и без него. Метаанализ не проводили из-за высокой гетерогенности по отобранным популяциям и способам представления исходов.

Результаты: В обзор включили 17 исследований, охвативших 2432 женщины. В 6 исследованиях оценивали женщин с высоким риском преждевременных родов. При беременности, осложнённой AFS, гестационный возраст на момент родов был ниже, а частота преждевременных родов до 37 недель — выше. Также были выше показатели неонатальной смертности и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых. Данные по женщинам низкого риска, пациенткам с признаками преждевременных родов, при многоплодной беременности, а также у женщин с цервикальным серкляжем или пессарием Arabin были крайне ограничены.

Выводы: У женщин с AFS роды, по-видимому, происходят на более раннем сроке беременности, а частота преждевременных родов повышена. Ограниченные данные также указывают на увеличение неонатальной заболеваемости и смертности. Однако о наличии прямой связи судить нельзя, поскольку данные не были скорректированы с учётом смешивающих факторов.