Наличие амниотического сладжа у беременных с короткой шейкой матки: независимый риск преждевременных родов

Цель: оценить, увеличивает ли наличие амниотического сладжа (AFS) риск преждевременных родов у женщин с длиной шейки матки (ДШМ) менее 25 мм. Материалы и методы: ретроспективное когортное исследование 110 женщин на сроке 14–30 недель беременности с одноплодной беременностью и ДШМ менее 25 мм. Первичными исходами были преждевременные роды до 34 недель и преждевременные роды до 37 недель. Вторичным исходом был преждевременный разрыв плодных оболочек до начала преждевременных родов (ПРПО). Факторами риска преждевременных родов считали наличие AFS, субхориальной гематомы (SCH), анамнеза преждевременных родов, ДШМ менее 20 мм и ДШМ менее 15 мм. Для оценки первичных и вторичных исходов в зависимости от наличия или отсутствия каждого фактора риска выполняли однофакторный анализ. Для оценки независимости факторов риска выполняли множественный логистический регрессионный анализ, используя для включения в него результаты однофакторного анализа со значимостью менее 0,05. Результаты: в группе женщин с AFS, у которых действительно произошли роды до 34 недель, риск преждевременных родов был значительно выше (< 0,001; отношение шансов [ОШ] 6,44; 95% ДИ 2,51–16,5), как и риск родов до 37 недель (= 0,001; ОШ 4,46; 95% ДИ 1,76–11,3) и ПРПО (< 0,001; ОШ 4,96; 95% ДИ 2,00–12,3). Многофакторный логистический регрессионный анализ выполнили у женщин с AFS и преждевременными родами до 34 недель, у женщин с ДШМ менее 20 мм и у женщин с ДШМ менее 15 мм. Показано, что AFS является независимым фактором риска преждевременных родов до 34 недель (= 0,001; ОШ 5,86; 95% ДИ 2,11–16,3). Выводы: наличие AFS является независимым фактором риска преждевременных родов до 34 недель у женщин с длиной шейки матки менее 25 мм.