Влияние контрацепции, содержащей только прогестаген, на риск переломов у женщин в пременопаузе: исследование случай — контроль

Неразмечено: Проведённое исследование показало, что пероральные и внутриматочные контрацептивы, содержащие только прогестаген, не связаны с риском переломов независимо от возраста.

Цель: Использование контрацепции, содержащей только прогестаген, приводящее к гипоэстрогенному состоянию, ассоциировано с нарушением накопления костной массы и повышением риска переломов. Целью этого крупного популяционного исследования было оценить риск переломов, связанный с применением контрацептивов, содержащих только прогестаген (прогестаген-содержащих таблеток, не содержащих эстроген (progestogen-only pills, POPs), и внутриматочных контрацептивов, содержащих прогестаген (LNG-IUD)).

Методы: Мы выявили 14 421 женщину в возрасте от 16 до 55 лет с впервые установленным диагнозом перелома и подобрали к ним 14 421 случайную контрольную женщину с помощью базы данных Disease Analyzer Database.

Результаты: По результатам первой скорректированной логистической регрессии (когда учитывали любое применение против никогда не применявших) не выявлено значимой связи между использованием POPs (OR = 0,98, 95% CI 0,90–1,07, p = 0,657) или LNG-IUDs (OR = 0,99, 95% CI 0,81–1,21, p = 0,945) и частотой переломов. Во второй регрессионной модели также не обнаружено влияния длительности применения POPs (OR = 1,01, 95% CI 0,98–1,03, p = 0,672) или LNG-IUDs (OR = 0,94, 95% CI 0,87–1,02, p = 0,177) на возникновение переломов. Эффект отсутствовал и в разных возрастных группах.

Выводы: Результаты исследования указывают, что контрацепция, содержащая только прогестаген, как в виде POPs, так и в виде LNG-IUPs, не связана с риском переломов и может рассматриваться как безопасный для костной ткани вариант для взрослых и подростков.