Дыхательная реабилитация у пожилых пациентов с COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: У пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, особенно у пожилых, выявляют нарушения дыхательной, физической и психологической функций различной степени выраженности. Опыт наблюдения за пациентами, выздоровевшими после COVID-19 и выписанными из стационара, показывает, что своевременная дыхательная реабилитация может улучшить прогноз, максимально сохранить функциональные возможности и повысить качество жизни (КЖ), однако в мире практически нет исследований, посвящённых результатам такого вмешательства.

Цель: Оценить влияние 6-недельной дыхательной реабилитации на функцию внешнего дыхания, КЖ, двигательную активность и психологическое состояние пожилых пациентов с COVID-19.

Методы: Представлены результаты наблюдательного проспективного квазиэкспериментального исследования, в которое включили 72 пациента: 36 прошли курс дыхательной реабилитации, остальные не получали реабилитационного вмешательства. Оценивали функцию лёгких, включая показатели плетизмографии и диффузионную способность лёгких по монооксиду углерода (DLCO), функциональное состояние с помощью теста 6-минутной ходьбы, КЖ по опроснику SF-36, способность к повседневной деятельности по шкале функциональной независимости (FIM), а также психическое состояние по шкалам тревоги (SAS) и депрессии (SDS).

Результаты: Через 6 недель дыхательной реабилитации в группе вмешательства выявили значимое улучшение ОФВ1 (л), ФЖЕЛ (л), отношения ОФВ1/ФЖЕЛ, DLCO и результатов теста 6-минутной ходьбы. Показатели SF-36 по всем 8 шкалам статистически значимо изменились внутри группы вмешательства и различались между двумя группами. После вмешательства показатели SAS и SDS в группе реабилитации снизились, однако статистически значимое улучшение внутри группы и различие между группами выявили только для тревоги.

Выводы: Шестинедельная дыхательная реабилитация может улучшить функцию внешнего дыхания, КЖ и уменьшить тревогу у пожилых пациентов с COVID-19, но оказывает незначительное влияние на депрессию.