КТ-признаки пневмонии при COVID-19 у детей дошкольного возраста: ретроспективное исследование

Введение: Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение в области общественного здравоохранения. Однако до настоящего времени данные о COVID-19 у детей ограничены. Целью исследования было изучить клинические и КТ-признаки COVID-19 у детей дошкольного возраста.

Методы: С 26 января по 20 февраля 2020 года ретроспективно собрали клинические данные и результаты первичной КТ органов грудной клетки у восьми детей дошкольного возраста с лабораторно подтверждённым COVID-19, обследованных в двух стационарах. Оценивали КТ-признаки, включая распространённость, форму и плотность очагов, а также наличие плеврального выпота, изменений плевры и увеличенных лимфатических узлов.

Результаты: Два пациента (25%) были отнесены к лёгкой форме заболевания; при КТ у них не выявляли явных патологических изменений либо определяли минимальное утолщение плевры справа. Пять пациентов (62,5%) имели заболевание средней тяжести. У одного из них выявлялся участок консолидации в субплевральной области верхней доли правого лёгкого с утолщением прилежащей плевры; у другого — множественные участки консолидации и изменения по типу «матового стекла» с нечёткими контурами; у третьего — изменения в верхней доле левого лёгкого по типу бронхопневмонии; у двух пациентов — изменения по типу астматического бронхита. Один пациент (12,5%) имел критическое течение; при КТ определялись двусторонние бронхопневмониеподобные изменения, проявлявшиеся нечётким и беспорядочным лёгочным рисунком обоих лёгких, а также множественными пятнистыми тенями с нечёткими контурами, расположенными вдоль лёгочного рисунка.

Выводы: КТ-картина COVID-19 у детей дошкольного возраста отличается разнообразием и может быть атипичной. Для точной диагностики необходима комплексная оценка эпидемиологических, клинических, лабораторных и КТ-данных.