Синдром альфа-гал: новая причина пищевой и лекарственной аллергии

Синдром альфа-гал (САГ) — это широкий спектр реакций гиперчувствительности, опосредованных специфическими IgE к эпитопу α-gal (галактоза-α-1,3-галактоза), который повсеместно экспрессируется на гликолипидах и гликопротеинах большинства млекопитающих. Это новое и необычное состояние полностью изменило представления об аллергии, поскольку аллергическая реакция направлена против олигосахарида, а реакции могут быть как немедленными, так и отсроченными. По-видимому, они провоцируются только укусами клещей, которые индуцируют выработку специфических к α-gal IgE-антител и приводят к (иногда фатальной) реакции гиперчувствительности. САГ принципиально отличается от ранее описанной анафилаксии на слюну клеща. Он дает уникальное представление о взаимодействии различных звеньев иммунной системы и роли эктопаразитов в развитии анафилаксии на пищевые продукты и лекарственные препараты у пациентов с риском укусов клещей, включая путешественников. В этом обзоре суммированы последние достижения в понимании клинических проявлений, патомеханизмов и роли различных видов клещей в развитии САГ.