Укусы клещей, IgE к галактозе-альфа-1,3-галактозе и уртикарные или анафилактические реакции на мясо млекопитающих: синдром альфа-гал

Недавнее признание синдрома аллергии на мясо млекопитающих, приобретённой после укусов клещей, изменило прежнее представление о том, что мясо млекопитающих является редким аллергеном. Этот синдром, опосредованный IgE-антителами к олигосахариду галактоза-альфа-1,3-галактоза (альфа-гал), может также сопровождаться реакциями на внутренние органы, молочные продукты, желатин и другие продукты, включая лекарственные препараты, полученные из млекопитающих, не относящихся к приматам. Поэтому это аллергическое заболевание теперь, вполне закономерно, называется синдромом альфа-гал (САГ). Для синдрома характерна выраженная региональная неоднородность, отражающая важную роль укусов клещей в сенсибилизации; он чаще встречается в демографических группах с высоким риском контакта с клещами. При САГ реакции отсрочены, нередко возникают через 2–6 ч после употребления мяса млекопитающих. Помимо классической аллергической симптоматики, такой как крапивница и анафилаксия, САГ всё чаще рассматривают как причину изолированной гастроинтестинальной патологии, а сенсибилизацию к альфа-гал также связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Необычная связь с укусами клещей, по-видимому, объясняется тем, что аллергические клетки и медиаторы мобилизуются в месте укуса и участвуют в формировании устойчивости к клещам и передаваемым ими инфекциям. IgE, направленные против альфа-гал, вероятно, являются побочным следствием в целом адаптивной иммунной стратегии защиты хозяина от эндо- и эктопаразитов, включая клещей.