Диагностика и ведение пациентов с синдромом α-Gal

Синдром галактозы-α-1,3-галактозы (α-Gal) имеет ряд новых особенностей, важных для диагностики и ведения. В большинстве случаев диагноз можно установить на основании анамнеза отсроченных аллергических реакций на мясо млекопитающих и анализа крови на IgE к олигосахариду α-Gal. Как правило, диагноз определяет и основное лечение: исключение мяса млекопитающих, а в некоторых случаях — также молочных продуктов. В США основной причиной этого заболевания является клещ lone star tick, тогда как в других странах за него отвечают другие виды клещей. Уровень IgE к α-Gal в крови часто снижается у пациентов, избегающих повторных укусов клещей, однако скорость снижения вариабельна. Аналогично, задержка до развития реакции различается, а тяжесть аллергических реакций не определяется ни длительностью этой задержки, ни титром специфического IgE. Некоторые продукты животного происхождения, такие как сердечные клапаны, плазмозаменители на основе желатина и панкреатические ферменты, имеют значение лишь для отдельных групп пациентов. У небольшой части пациентов может быть полезным исключение широкого спектра продуктов, приготовленных с использованием компонентов животного происхождения, например желатина. Этот обзор посвящён природе синдрома, частым трудностям диагностики и ведения, а также пробелам в современных знаниях, которые требуют дальнейшего изучения.